GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO DE MÉDICOS RESIDENTES CON RIESGO O NO A DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2), es una enfermedad crónica degenerativa de elevada prevalencia en 2014 de a nivel mundial, considerada como un problema de salud pública(2) por su relación con trastornos metabólicos y alteraciones como obesidad, ceguera, hipertensión y problemas vasculares(3) en personas cada vez más jóvenes. Los factores de riesgo para el desarrollo de DM2, pueden ser clínicos, metabólicos y de estilo de vida. Una de las alteraciones metabólicas en la DM2 es el gasto energético en reposo (GER), que representa el 60-75% del gasto energético diario, y es la cantidad de energía necesaria por las células para mantener las funciones homeostáticas vitales post-absortivas en un organismo, el cual es medido con calorimetría indirecta. En pacientes con DM2 se ha encontrado el GER elevado a consecuencia de la activación de procesos exigentes de utilización de energía como la proteólisis y gluconeogénesis por la disminución del proceso normal de oxidación de glucosa, sin embargo no existen estudios sobre fases previas al desarrollo de la enfermedad. Después de los 45 años se considera la edad como un factor de riesgo para desarrollar DM2, previo a esta edad, pueden considerarse como adultos jóvenes para el diagnóstico de diabetes edad en la que se encuentran por lo general los médicos residentes (MR). En México, durante los años de formación en las distintas especialidades médicas, los MR están expuestos a diversos factores sociales como el extenso horario laboral, maltrato emocional, privación del sueño, dificultades para llevar a cabo una alimentación adecuada y ejercicio físico que ocasionan, estrés y alteraciones en la calidad de vida, situaciones que se han convertido en una condicionante para el desarrollo de enfermedades crónicas degenerativas como la DM2. El objetivo de este estudio fue comparar el gasto energético en reposo de dos grupos de médicos residentes jóvenes con diferente nivel de predisposición a diabetes mellitus tipo 2. Se llevaron a cabo dos fases de mediciones de características clínicas, antropométricas, bioquímicas y de gasto energético, mediante las cuales se clasificó a los participantes de acuerdo al número de factores de riesgo que presentaron. Los resultados muestranque el 63.2% perteneció al sexo masculino y el resto femenino, una media de edad de 29.4 ± 2.7 años, 59.7% tuvo exceso de peso, 70.2% fue sedentario y 63% consumieron alcohol. Entre los grupos, se observaron diferencias en el colesterol HDL (p=0.001), colesterol VLDL (p=0.026), triacilglicéridos (p=0.004) e índice aterogénico 5 (p=0.004). No existieron diferencias en la composición corporal y ambos grupos presentaron elevado porcentaje de grasa corporal e índice de cintura/cadera de riesgo. No se vieron diferencias en el gasto energético entre ambos grupos probablemente por la edad en la cual se presentaron los participantes.